Lirik lagu Ten2five ~ You

Ohhh You did it againYou did hurt my heartI don't know how many timesOhh.. You I don't know what to say

You've made me so desperately in loveAnd now you let me downYou said you'd never lie again*You said this time would be so rightBut then I found you were lying there by her side

Chorus:Ohh You.. You turn my whole life so blueDrowning me so deep, I just can reach myself again

Ohh You.. Successfully tore myheartNow its only piecesOhhh Nothing left but pieces of you

Ohh.. You frustated me with this loveI've been trying to understandYou know I'm trying I'm tryingOhh You.. I don't know what to sayYou've made me so desperately in loveAnd now you let me down

When you love Someone

I love you but its not so easy...
Aku Mencintaimu tapi itu tidaklah mudah... 
To make you here with me...
untuk membuatmu denganku... 
I Wanna Touch and hold you forever...
Aku ingin menyentuh,& mendekapmu selamanya... 
but you're still in my dreams...
tapi kamu selalu ada di mimpiku... 
and I cant stand to wait your love is coming to my life...
Dan aku tidak sabar menunggu datangnya cintamu ke hidupku... 

When you love someone, Just be brave to say ...
Saat kau cinta seseorang, beranilah tuk katakan... 
That you want him to be with you...
bahwa kau inginkan dia bersamamu...
When you hold your love, Dont ever let him go... 
Saat kau rengkuh cintamu, jangan lepaskan ia...

Or you will lose your chane to make your dream come true... 
Atau kan hilang kesempatan, tuk wujudkan mimpimu...

I used to hide and watch you from a distance and i knew you realizedAku digunakan untuk menyembunyikan dan melihat Anda dari kejauhan dan aku tahu kau menyadariI was looking for a time to get closer at least to say... “hello”Aku sedang mencari waktu untuk lebih mendekatkan setidaknya untuk mengatakan ... " Hallo "And I can't stand to wait your love is coming to my lifeDan aku tidak tahan menunggu cinta Anda akan datang ke dalam hidup sayaWhen you love someoneKetika Anda mencintai seseorangJust be brave to say that you want him to be with youHanya berani untuk mengatakan bahwa Anda ingin dia bersama AndaWhen you hold your loveKetika Anda memegang cintamuDon't ever let it goJangan pernah membiarkannya pergiOr you will loose your chanceAtau Anda akan kehilangan kesempatan andaTo make your dreams come true...Untuk membuat impian Anda menjadi kenyataan ...

And I never thought that I'm so strongDan saya tidak pernah berpikir bahwa aku begitu kuatI stuck on you and wait so longAku terjebak pada Anda dan menunggu begitu lamaBut when love comes it can't be wrongTapi ketika cinta datang tidak bisa salahDon't ever give up just try and try to get what you wantJangan pernah menyerah hanya mencoba dan mencoba untuk mendapatkan apa yang anda inginkanCause love will find the way....Penyebab cinta akan menemukan jalan ....When you love someoneKetika Anda mencintai seseorangJust be brave to say that you want him to be with youHanya berani untuk mengatakan bahwa Anda ingin dia bersama andaWhen you hold your loveKetika Anda memegang cintamuDon't ever let it goJangan pernah membiarkannya pergiOr you will loose your chanceAtau Anda akan kehilangan kesempatan AndaTo make your dreams come true...

Untuk membuat impian Anda menjadi kenyataan ..

Pemeriksaan Urine Atas Indikasi

Pemeriksaan urine atas indikasi Bilirubin

Secara normal, bilirubin tidak dijumpai di urin. Bilirubin terbentuk dari penguraian hemoglobin dan ditranspor ke hati, tempat bilirubin berkonjugasi dan diekskresi dalam bentuk empedu. Bilirubin terkonjugasi (bilirubin direk) ini larut dalam air dan diekskresikan ke dalam urin jika terjadi peningkatan kadar di serum. Bilirubin tak terkonjugasi (bilirubin indirek) bersifat larut dalam lemak, sehingga tidak dapat diekskresikan ke dalam urin.

Pengujian harus dilakukan dalam waktu 1 jam, dan urin harus dihindarkan dari pajanan sinar matahari (sinar ultraviolet) langsung agar bilirubin tidak teroksidasi menjadi biliverdin.

Nilai  Rujukan

Normal : negatif (kurang dari 0.5mg/dl)  

Bilirubinuria (bilirubin dalam urin) mengindikasikan gangguan hati atau saluran empedu, seperti pada ikterus parenkimatosa (hepatitis infeksiosa, toksik hepar), ikterus obstruktif, kanker hati (sekunder), CHF disertai ikterik. Urin yang mengadung bilirubin yang tinggi tampak berwarna kuning pekat, dan jika digoncang-goncangkan akan timbul busa.

Tujuan: Untuk menentukan adanya bilirubin dalam urine

Tujuan    :  Untuk mengetahui ada tidaknya Bilirubin dan Urobilinogen dalam urin dan untuk mengetahui sumbatan pada empedu.

Bilirubin ( sebelumnya disebut sebagai hematoidin ) adalah produk rincian kuning normal hemekatabolisme. Heme ditemukan dalam hemoglobin, komponen utama dari sel darah merah . Bilirubin diekskresikan dalam empedu dan urin , dan peningkatan kadar dapat mengindikasikan penyakit tertentu.Hal ini bertanggung jawab untuk warna kuning memar , warna kuning air seni (melalui produk pemecahan direduksi, urobilin ), warna coklat dari kotoran (melalui konversi kepada stercobilin ), dan perubahan warna kuning pada penyakit kuning .

Fungsi bilirubin :

Bilirubin dibuat oleh aktivitas reduktase biliverdin pada biliverdin , pigmen empedu hijau tetrapyrrolic yang juga merupakan produk katabolisme heme.Bilirubin, ketika teroksidasi, beralih menjadi biliverdin sekali lagi. Siklus ini, selain demonstrasi aktivitas antioksidan ampuh bilirubin, telah menyebabkan hipotesis bahwa peran utama fisiologis bilirubin adalah sebagai antioksidan seluler

Kenaikan ringan pada bilirubin dapat disebabkan oleh: • Hemolisis atau pemecahan peningkatan sel darah merah • Sindrom Gilbert – kelainan genetik metabolisme bilirubin yang dapat mengakibatkan penyakit kuning yang ringan, ditemukan pada sekitar 5% dari populasi • Rotor sindrom : non-gatal sakit kuning, dengan kenaikan bilirubin dalam serum pasien, terutama dari jenis yang terkonjugasi. Kenaikan bilirubin sedang dapat disebabkan oleh: • Farmasi obat (terutama antipsikotik , beberapa hormon seks , dan berbagai obat lain) • Sulfonamid adalah kontraindikasi pada bayi kurang dari 2 bulan (kecuali bila digunakan dengan pirimetamin dalam mengobati toksoplasmosis ) karena mereka meningkatkan bilirubin tak terkonjugasi menyebabkan kernikterus . • Hepatitis (tingkat mungkin sedang atau tinggi) • Kemoterapi • Bilier striktur (jinak atau ganas)

Sangat tinggi kadar bilirubin dapat disebabkan oleh: • Neonatal hiperbilirubinemia , dimana hati bayi baru lahir tidak mampu untuk memproses bilirubin menyebabkan penyakit kuning • Obstruksi saluran empedu yang luar biasa besar, batu misalnya di saluran empedu, tumor menghalangi saluran empedu dll • Hati yang berat kegagalan dengan sirosis (misalnya sirosis bilier primer ) • Crigler-Najjar sindrom • Dubin-Johnson syndrome • Choledocholithiasis (kronis atau akut)

PEMERIKSAAN URINE ATAS INDIKASI UROBILIN

Tujuan Untuk menentukan adanya urobilin dalam urine Prinsip

Definisi urobilin :

Urobilin adalah pigmen alami dalam urin yang menghasilkan warna kuning. Ketika urin kental, urobilin dapat membuat tampilan warna oranye-kemerahan yang intensitasnya bervariasi dengan derajat oksidasi, dan kadang-kadang menyebabkan kencing terlihat merah atau berdarah.

Banyak tes urin (urinalisis) yang memantau jumlah urobilin dalam urin karena merupakan zat penting dalam metabolisme/ produksi urin. Tingkat urobilin dapat memberikan wawasan tentang efektivitas fungsi saluran kemih.

Urobilinogen adalah larut dalam air dan transparan produk yang merupakan produk dengan pengurangan bilirubin dilakukan oleh interstinal bakteri . Hal ini dibentuk oleh pemecahan hemoglobin. Sementara setengah dari Urobilinogen beredar kembali ke hati, setengah lainnya diekskresikan melalui feses sebagai urobilin. Ketika pernah ada kerusakan hati, kelebihan itu akan dibuang keluar melalui ginjal. Ini siklus ini dikenal sebagai Urobilinogen enterohepatik siklus . Ada dapat berbagai faktor yang dapat menghambat ini siklus . Salah satu alasan menjadi gangguan lebih dari hemoglobin (hemolisis) karena malfungsi hati berbagai seperti hepatitis, sirosis. Ketika ini terjadi, Urobilinogen lebih diproduksi dan diekskresikan dalam urin. Pada saat seseorang menderita penyakit kuning, itu didiagnosa oleh warna kulit yang sedikit kuning dan warna kuning dari urin.Namun bila ada obstruksi pada saluran empedu, hal itu akan menyebabkan penurunan jumlah Urobilinogen dan ada lebih sedikit urobilin dalam urin. Lebih rendah jumlah urobilin Sof dapat disebabkan oleh hilangnya flora bakteri usus yang berperan dalam sintesa produk HTI.

Untuk mendeteksi jenis kerusakan di hati, tes Urobilinogen dilakukan dengan mengukur kadar uribilinogendalam urin. Reaksi Aldehid Ehrlich adalah tes umum yang digunakan untuk menguji tingkat Urobilinogen.Sebuah benzaldehida dengan keberadaan asam berubah warna jika Urobilinogen hadir untuk warna merah merah muda. Diubah atau tidak adanya lengkap tingkat Urobilinogen biasanya menunjukkan disfungsi hati. Dan peningkatan tingkat petunjuk Urobilinogen urin ke warna merah darah Hemolisis sel. Tujuan utama dari tes ini adalah untuk membantu mengetahui penghalang hati tambahan seperti penyumbatan saluran empedu umum dan juga untuk memungkinkan hati serta gangguan hematologi.

Tingkat Urobilinogen dalam urin • Dalam urin: kisaran Urobilinogen normal adalah kurang dari 17 umol / L (

Pembentukan urobilin :

Bilirubin terkonjugasi yang mencapai ileum terminal dan kolon dihidrolisa oleh enzym bakteri β glukoronidase dan pigmen yang bebas dari glukoronida direduksi oleh bakteri usus menjadi urobilinogen, suatu senyawa tetrapirol tak berwarna. Sejumlah urobilinogen diabsorbsi kembali dari usus ke perdarahan portal dan dibawa ke ginjal kemudian dioksidasi menjadi urobilin yang memberi warna kuning pada urine. Sebagian besar urobilinogen berada pada feces akan dioksidasi oleh bakteri usus membentuk sterkobilin yang berwarna kuning kecoklatan. 

Pemeriksaan urine atas indikasi urobilinogen

Empedu, yang sebagian besar dibentuk dari bilirubin terkonjugasi mencapai area duodenum, tempat bakteri usus mengubah bilirubin menjadi urobilinogen. Sejumlah besar urobilinogen berkurang di faeses, sejumlah besar kembali ke hati melalui aliran darah; di sini urobilinogen diproses ulang menjadi empedu, dan kira-kira sejumlah 1% diekskresikan oleh ginjal ke dalam urin.

Ekskresi urobilinogen ke dalam urine kira-kira 1-4 mg/24jam. Ekskresi mencapai kadar puncak antara jam 14.00 – 16.00, oleh karena itu dianjurkan pengambilan sampel dilakukan pada jam-jam tersebut.

Masalah Klinis 

Peningkatan ekskresi urobilinogen dalam urine terjadi bila fungsi sel hepar menurun atau terdapat kelebihan urobilinogen dalam saluran gastrointestinal yang melebehi batas kemampuan hepar untuk melakukan rekskresi.

Urobilinogen meninggi dijumpai pada : destruksi hemoglobin berlebihan (ikterik hemolitika atau anemia hemolitik oleh sebab apapun), kerusakan parenkim hepar (toksik hepar, hepatitis infeksiosa, sirosis hepar, keganasan hepar), penyakit jantung dengan bendungan kronik, obstruksi usus, mononukleosis infeksiosa, anemia sel sabit. 

Hasil positif juga dapat diperoleh setelah olahraga atau minum atau dapat disebabkan oleh kelelahan atau sembelit. Orang yang sehat dapat mengeluarkan sejumlah kecil urobilinogen. 

Urobilinogen urine menurun dijumpai pada ikterik obstruktif, kanker pankreas, penyakit hati yang parah (jumlah empedu yang dihasilkan hanya sedikit), penyakit inflamasi yang parah, kolelitiasis, diare yang berat. 

Benda Keton

Badan keton terdiri dari 3 senyawa, yaitu aseton, asam aseotasetat, dan asam β-hidroksibutirat, yang merupakan produk metabolisme lemak dan asam lemak yang berlebihan. Badan keton diproduksi ketika karbohidrat tidak dapat digunakan untuk menghasilkan energi yang disebabkan oleh : gangguan metabolisme karbohidrat (mis. diabetes mellitus yang tidak terkontrol), kurangnya asupan karbohidrat (kelaparan, diet tidak seimbang : tinggi lemak – rendah karbohidrat), gangguan absorbsi karbohidrat (kelainan gastrointestinal), atau gangguan mobilisasi glukosa, sehingga tubuh mengambil simpanan asam lemak untuk dibakar.

Peningkatan kadar keton dalam darah akan menimbulkan ketosis sehingga dapat menghabiskan cadangan basa (mis. bikarbonat, HCO3) dalam tubuh dan menyebabkan asidosis. Pada ketoasidosis diabetik, keton serum meningkat hingga mencapai lebih dari 50 mg/dl.

Keton memiliki struktur yang kecil dan dapat diekskresikan ke dalam urin. Namun, kenaikan kadarnya pertama kali tampak pada plasma atu serum, kemudian baru urin. Ketonuria (keton dalam urin) terjadi akibat ketosis. Benda keton yang dijumpai di urine terutama adalah aseton dan asam asetoasetat.

Nilai Rujukan

Dewasa dan anak : uji keton negatif (kurang dari15 mg/dl) 

Masalah Klinis

Uji keton positif dapat dijumpai pada : Asidosis diabetic (ketoasidosis), kelaparan atau malnutrisi, diet rendah karbohidrat, berpuasa, muntah yang berat, pingsan akibat panas, kematian janin. Pengaruh obat : asam askorbat, senyawa levodopa, insulin, isopropil alkohol, paraldehida, piridium, zat warna yang digunakan untuk berbagai uji (bromsulfoftalein dan fenosulfonftalein). 

Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil Laboratorium

• Diet rendah karbohidrat atau tinggi lemak dapat menyebabkan temuan positif palsu. • Obat tertentu (Lihat pengaruh obat)
• Urin disimpan pada temperature ruangan dalam waktu yang lama dapat menyebabkan hasil uji negaif palsu
• Adanya bakteri dalam urin dapat menyebabkan kehilangan asam asetoasetat
• Anak penderita diabetes cenderung mengalami ketonuria daripada penderita dewasa.

Pemeriksaan urine atas indikasi Bilirubin

Secara normal, bilirubin tidak dijumpai di urin. Bilirubin terbentuk dari penguraian hemoglobin dan ditranspor ke hati, tempat bilirubin berkonjugasi dan diekskresi dalam bentuk empedu. Bilirubin terkonjugasi (bilirubin direk) ini larut dalam air dan diekskresikan ke dalam urin jika terjadi peningkatan kadar di serum. Bilirubin tak terkonjugasi (bilirubin indirek) bersifat larut dalam lemak, sehingga tidak dapat diekskresikan ke dalam urin.

Pengujian harus dilakukan dalam waktu 1 jam, dan urin harus dihindarkan dari pajanan sinar matahari (sinar ultraviolet) langsung agar bilirubin tidak teroksidasi menjadi biliverdin.

Nilai  Rujukan

Normal : negatif (kurang dari 0.5mg/dl)  

Bilirubinuria (bilirubin dalam urin) mengindikasikan gangguan hati atau saluran empedu, seperti pada ikterus parenkimatosa (hepatitis infeksiosa, toksik hepar), ikterus obstruktif, kanker hati (sekunder), CHF disertai ikterik. Urin yang mengadung bilirubin yang tinggi tampak berwarna kuning pekat, dan jika digoncang-goncangkan akan timbul busa.

Tujuan: Untuk menentukan adanya bilirubin dalam urine

Tujuan    :  Untuk mengetahui ada tidaknya Bilirubin dan Urobilinogen dalam urin dan untuk mengetahui sumbatan pada empedu.

Bilirubin ( sebelumnya disebut sebagai hematoidin ) adalah produk rincian kuning normal hemekatabolisme. Heme ditemukan dalam hemoglobin, komponen utama dari sel darah merah . Bilirubin diekskresikan dalam empedu dan urin , dan peningkatan kadar dapat mengindikasikan penyakit tertentu.Hal ini bertanggung jawab untuk warna kuning memar , warna kuning air seni (melalui produk pemecahan direduksi, urobilin ), warna coklat dari kotoran (melalui konversi kepada stercobilin ), dan perubahan warna kuning pada penyakit kuning .

Fungsi bilirubin :

Bilirubin dibuat oleh aktivitas reduktase biliverdin pada biliverdin , pigmen empedu hijau tetrapyrrolic yang juga merupakan produk katabolisme heme.Bilirubin, ketika teroksidasi, beralih menjadi biliverdin sekali lagi. Siklus ini, selain demonstrasi aktivitas antioksidan ampuh bilirubin, telah menyebabkan hipotesis bahwa peran utama fisiologis bilirubin adalah sebagai antioksidan seluler

Kenaikan ringan pada bilirubin dapat disebabkan oleh: • Hemolisis atau pemecahan peningkatan sel darah merah • Sindrom Gilbert – kelainan genetik metabolisme bilirubin yang dapat mengakibatkan penyakit kuning yang ringan, ditemukan pada sekitar 5% dari populasi • Rotor sindrom : non-gatal sakit kuning, dengan kenaikan bilirubin dalam serum pasien, terutama dari jenis yang terkonjugasi. Kenaikan bilirubin sedang dapat disebabkan oleh: • Farmasi obat (terutama antipsikotik , beberapa hormon seks , dan berbagai obat lain) • Sulfonamid adalah kontraindikasi pada bayi kurang dari 2 bulan (kecuali bila digunakan dengan pirimetamin dalam mengobati toksoplasmosis ) karena mereka meningkatkan bilirubin tak terkonjugasi menyebabkan kernikterus . • Hepatitis (tingkat mungkin sedang atau tinggi) • Kemoterapi • Bilier striktur (jinak atau ganas)

Sangat tinggi kadar bilirubin dapat disebabkan oleh: • Neonatal hiperbilirubinemia , dimana hati bayi baru lahir tidak mampu untuk memproses bilirubin menyebabkan penyakit kuning • Obstruksi saluran empedu yang luar biasa besar, batu misalnya di saluran empedu, tumor menghalangi saluran empedu dll • Hati yang berat kegagalan dengan sirosis (misalnya sirosis bilier primer ) • Crigler-Najjar sindrom • Dubin-Johnson syndrome • Choledocholithiasis (kronis atau akut). 

PEMERIKSAAN URINE ATAS INDIKASI UROBILIN

Tujuan Untuk menentukan adanya urobilin dalam urine Prinsip

Definisi urobilin :

Urobilin adalah pigmen alami dalam urin yang menghasilkan warna kuning. Ketika urin kental, urobilin dapat membuat tampilan warna oranye-kemerahan yang intensitasnya bervariasi dengan derajat oksidasi, dan kadang-kadang menyebabkan kencing terlihat merah atau berdarah.

Banyak tes urin (urinalisis) yang memantau jumlah urobilin dalam urin karena merupakan zat penting dalam metabolisme/ produksi urin. Tingkat urobilin dapat memberikan wawasan tentang efektivitas fungsi saluran kemih.

Urobilinogen adalah larut dalam air dan transparan produk yang merupakan produk dengan pengurangan bilirubin dilakukan oleh interstinal bakteri . Hal ini dibentuk oleh pemecahan hemoglobin. Sementara setengah dari Urobilinogen beredar kembali ke hati, setengah lainnya diekskresikan melalui feses sebagai urobilin. Ketika pernah ada kerusakan hati, kelebihan itu akan dibuang keluar melalui ginjal. Ini siklus ini dikenal sebagai Urobilinogen enterohepatik siklus . Ada dapat berbagai faktor yang dapat menghambat ini siklus . Salah satu alasan menjadi gangguan lebih dari hemoglobin (hemolisis) karena malfungsi hati berbagai seperti hepatitis, sirosis. Ketika ini terjadi, Urobilinogen lebih diproduksi dan diekskresikan dalam urin. Pada saat seseorang menderita penyakit kuning, itu didiagnosa oleh warna kulit yang sedikit kuning dan warna kuning dari urin.Namun bila ada obstruksi pada saluran empedu, hal itu akan menyebabkan penurunan jumlah Urobilinogen dan ada lebih sedikit urobilin dalam urin. Lebih rendah jumlah urobilin Sof dapat disebabkan oleh hilangnya flora bakteri usus yang berperan dalam sintesa produk HTI.

Untuk mendeteksi jenis kerusakan di hati, tes Urobilinogen dilakukan dengan mengukur kadar uribilinogendalam urin. Reaksi Aldehid Ehrlich adalah tes umum yang digunakan untuk menguji tingkat Urobilinogen.Sebuah benzaldehida dengan keberadaan asam berubah warna jika Urobilinogen hadir untuk warna merah merah muda. Diubah atau tidak adanya lengkap tingkat Urobilinogen biasanya menunjukkan disfungsi hati. Dan peningkatan tingkat petunjuk Urobilinogen urin ke warna merah darah Hemolisis sel. Tujuan utama dari tes ini adalah untuk membantu mengetahui penghalang hati tambahan seperti penyumbatan saluran empedu umum dan juga untuk memungkinkan hati serta gangguan hematologi.

Tingkat Urobilinogen dalam urin • Dalam urin: kisaran Urobilinogen normal adalah kurang dari 17 umol / L (

Pembentukan urobilin :

Bilirubin terkonjugasi yang mencapai ileum terminal dan kolon dihidrolisa oleh enzym bakteri β glukoronidase dan pigmen yang bebas dari glukoronida direduksi oleh bakteri usus menjadi urobilinogen, suatu senyawa tetrapirol tak berwarna. Sejumlah urobilinogen diabsorbsi kembali dari usus ke perdarahan portal dan dibawa ke ginjal kemudian dioksidasi menjadi urobilin yang memberi warna kuning pada urine. Sebagian besar urobilinogen berada pada feces akan dioksidasi oleh bakteri usus membentuk sterkobilin yang berwarna kuning kecoklatan.

Pemeriksaan urine atas indikasi urobilinogen

Empedu, yang sebagian besar dibentuk dari bilirubin terkonjugasi mencapai area duodenum, tempat bakteri usus mengubah bilirubin menjadi urobilinogen. Sejumlah besar urobilinogen berkurang di faeses, sejumlah besar kembali ke hati melalui aliran darah; di sini urobilinogen diproses ulang menjadi empedu, dan kira-kira sejumlah 1% diekskresikan oleh ginjal ke dalam urin.

Ekskresi urobilinogen ke dalam urine kira-kira 1-4 mg/24jam. Ekskresi mencapai kadar puncak antara jam 14.00 – 16.00, oleh karena itu dianjurkan pengambilan sampel dilakukan pada jam-jam tersebut.

Masalah Klinis 

Peningkatan ekskresi urobilinogen dalam urine terjadi bila fungsi sel hepar menurun atau terdapat kelebihan urobilinogen dalam saluran gastrointestinal yang melebehi batas kemampuan hepar untuk melakukan rekskresi.

Urobilinogen meninggi dijumpai pada : destruksi hemoglobin berlebihan (ikterik hemolitika atau anemia hemolitik oleh sebab apapun), kerusakan parenkim hepar (toksik hepar, hepatitis infeksiosa, sirosis hepar, keganasan hepar), penyakit jantung dengan bendungan kronik, obstruksi usus, mononukleosis infeksiosa, anemia sel sabit. 

Hasil positif juga dapat diperoleh setelah olahraga atau minum atau dapat disebabkan oleh kelelahan atau sembelit. Orang yang sehat dapat mengeluarkan sejumlah kecil urobilinogen. 

Urobilinogen urine menurun dijumpai pada ikterik obstruktif, kanker pankreas, penyakit hati yang parah (jumlah empedu yang dihasilkan hanya sedikit), penyakit inflamasi yang parah, kolelitiasis, diare yang berat. 

Benda Keton

Badan keton terdiri dari 3 senyawa, yaitu aseton, asam aseotasetat, dan asam β-hidroksibutirat, yang merupakan produk metabolisme lemak dan asam lemak yang berlebihan. Badan keton diproduksi ketika karbohidrat tidak dapat digunakan untuk menghasilkan energi yang disebabkan oleh : gangguan metabolisme karbohidrat (mis. diabetes mellitus yang tidak terkontrol), kurangnya asupan karbohidrat (kelaparan, diet tidak seimbang : tinggi lemak – rendah karbohidrat), gangguan absorbsi karbohidrat (kelainan gastrointestinal), atau gangguan mobilisasi glukosa, sehingga tubuh mengambil simpanan asam lemak untuk dibakar.

Peningkatan kadar keton dalam darah akan menimbulkan ketosis sehingga dapat menghabiskan cadangan basa (mis. bikarbonat, HCO3) dalam tubuh dan menyebabkan asidosis. Pada ketoasidosis diabetik, keton serum meningkat hingga mencapai lebih dari 50 mg/dl.

Keton memiliki struktur yang kecil dan dapat diekskresikan ke dalam urin. Namun, kenaikan kadarnya pertama kali tampak pada plasma atu serum, kemudian baru urin. Ketonuria (keton dalam urin) terjadi akibat ketosis. Benda keton yang dijumpai di urine terutama adalah aseton dan asam asetoasetat.

Nilai Rujukan

Dewasa dan anak : uji keton negatif (kurang dari15 mg/dl) 

Masalah Klinis

Uji keton positif dapat dijumpai pada : Asidosis diabetic (ketoasidosis), kelaparan atau malnutrisi, diet rendah karbohidrat, berpuasa, muntah yang berat, pingsan akibat panas, kematian janin. Pengaruh obat : asam askorbat, senyawa levodopa, insulin, isopropil alkohol, paraldehida, piridium, zat warna yang digunakan untuk berbagai uji (bromsulfoftalein dan fenosulfonftalein). 

Faktor yang Dapat Mempengaruhi Hasil Laboratorium

• Diet rendah karbohidrat atau tinggi lemak dapat menyebabkan temuan positif palsu. • Obat tertentu (Lihat pengaruh obat)
• Urin disimpan pada temperature ruangan dalam waktu yang lama dapat menyebabkan hasil uji negaif palsu
• Adanya bakteri dalam urin dapat menyebabkan kehilangan asam asetoasetat
• Anak penderita diabetes cenderung mengalami ketonuria daripada penderita dewasa.

Random Post

Ask.fm/valentinaoktav

Ask.fm/RachmaBaetya

Random Post

PROFILE GUE ;)

Hai, gue Valent biasa dipanggil len. Umur gue 17 sekarang (tidak selamanya) hehe. Gue lahir di medan 17 oktober 1997. Sekarang gue lagi sekolah, lho...
Sekolah gue itu di Sekolah Menengah Kejuruan 9 Kota Tangerang. Sekolahnya masih baru lho. Disitu jurusan kesehatan semua. Nah, gue jurusan Analis Kesehatan. Tau ga?
Itu jurusan di laboratorium, dia itu ngetes urine,feses,dahak dll. Dulu pas gue kelas 10 masih ada senam di 9 sekarang mah udah gaada karna ada adek kelas. Bentar lagi gue PKL, siap lahir batin ini mah. Oiya semenjak di 9 gue punya sahabat loh namanya itu @LOLLadies, bisa difollow yah twitternya hehe

Ngomong-ngomong soal #LOLLadies, personilnya kaya sm*sh alias 7. Namanya itu Christin Agustina Simanjuntak (@ChristinKecee) tinggal di kota bumi dia itu anaknya  seruu tapi kadang jailnya parah biezz wkwk nah yang kedua Yuniar Dwi Putri (@yuniar_dwiputri) nah ini cewe ya korban php sih bisa gue bilang hehe #peace yang ketiga Yolannda Aprilia (@ylnndprl) nah kalo ini gue kenal dari SMP, dia temen SMP gue, dia julukannya si kecil lho hehe yang keempat Putri Indah Sari (@putriIndahsr_) nah kalo dia ini si cwe yang cantik dan menyimpan mantan ganteng setelah putus (kata dia sih) wkwkwk nah yang kelima itu namanya Rachma Baetya (@RachmaBaetya) dia itu si cewe galau di malam hari, curhat tentang gebetannya di malem hari. Inget loh masih gebetan hehehe;p nah si moodbooster Fajri Ningsih Septiani S. (@fajri_ningsih) cwe ini julukannya si tompel (sorry) dia itu pengarang lagu terbaik di kelas.-. nah yang terakhir gue Valentina Sitohang (@valentoktavia) gue mah di julukin si lepek

Kalian kenal pa Erwin Januar Amd,Ak? Sini aku kenalin wkwk. Dia itu guru kimia klinik gue disekolah. Pas jam pelajaran dia bikin gue dan temen-temen gue tegang. Gimana ga tegang dia ngajar ...(sensor).... wkwkwk dia itu katanya guru baru(pantes baru keliatan) dia itu kepala laboratorium. Dia itu menurut gue guru terkece, di selalu memotivasi kita tapi kita selalu anggep remeh yang sama lah kaya gue. Dia itu sekolah di SMK SMAK Ditkesad. Pas gue buka blog itu sekolah lumayan besar, bagus lagi tempatnya. Kata dia kalo nilainya dibawah rata-rata bakal di skorsing. Itu menantang banget yah, jadi belajarnya bisa lebih giat kalo kaya gitu. Kalian tau? Dia jago main gitar,drum,nyanyi rock. Perfecto! Pernah keceplosan tanggal 13-12-13 bilang "Cinta bersemi di tangga" dan gue diem, eh dia malah nyamperin gue keatas. Agak deg-degan pas itu, dan ngerasa bersalah bisa ngomong gitu. Maaf ya pa, pernah ngerjain bapa, itu gue lakukan ga bermaksud apa-apa kok pa hehehe ;3. Dan jujur pa erwin lebih manis kalo pake kacamata:$

Nah yang kedua guru puitis kalo menurut temen-temen gue. Kenal pa Ardy Rahman Firdaus? Dia si pa pakar cinta. Emang si diawal pelajaran belajar pas di akhir, dia ngomong tentang cinta. Entah kenapa enak gitu kalo dia cerita tentang cinta, seruuuuuu jadi ga belajar wkwkwkwk. Dia lah yang aku tanya tentang "cinta beda usia" wkwkwk lupakan soal itu.

Kenal bu Eli Yuliawati S,si? Bu eli itu guru kesayangan XI Analis Kesehatan 2. Bu eli udah cantik,baik,sabar, perfecto lah hehehe. Bu eli saking baik dan sabarnya, kebaikan dan kesabaran bu eli suka kita langgar hehe maafin kelas XI AK 2 ya bu, niatnya mau diemin ngobrol anak-anak jadinya ribut deh. Denger-denger bu eli ga mau ngajar di 9? Dont leave we alone, miss. You are our inspiration. We promise can be better for tomorrow

Thanks for to read my blog. Hopefully inspired

Kanker Mata

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Mata kanker, sebagai nama menyarankan dimulai di mata. Mata terdiri dari berbagai struktur yang lebih kecil masing-masing yang dapat terpengaruh.

Kanker atau tumor pada dasarnya adalah pertumbuhan tak terkendali dari setiap sel tertentu atau kelompok sel. Tumor ini mungkin jinak (non-kanker) atau ganas (kanker).

Tumor kanker tumbuh cepat, cepat menyebarkan dan dapat berakibat fatal jika tidak diobati. Mata kanker seperti mata lain penyakit diperlakukan oleh dokter dan jumlah ahli onkologi (kanker spesialis).

Anatomi mata

Mata normal memiliki tiga bagian dasar (1, 2)

1. Eyeball atau dunia. Itu diisi dengan jeli seperti bahan yang disebut vitreous humor.
Terkait struktur mata. Ini termasuk-

• Conjunctiva-transparan sampul tipis atas mata
• Sclera-tutup sulit eyeball atau putih mata
• Uvea lapisan tengah meliputi bola mata. Ini memiliki tiga bagian-
1. Murid dan iris yang bertindak sebagai cahaya apertur
2. Badan ciliary pengendali pembukaan papillary
3. Chorid yang adalah pigmented dan memelihara retina
• Retina yang membentuk gambar kornea-lapisan jelas transparan atas murid yang memungkinkan cahaya
• Lensa kristal organ non-seluler dan keras yang memungkinkan pandangan
• Saraf optik yang membawa informasi gambar dari retina ke otak untuk pemandangan.
2. Orbit atau rongga yang membawa bola mata
3. Struktur Adnexal seperti bulu mata, air mata kelenjar dll.

Jenis kanker

Kanker mata mungkin dua jenis utama: berkelanjutan dan adnexal (1, 2)

Berkelanjutan-

1. Dasar berkelanjutan-kanker yang dimulai di dalam bola mata. Ini termasuk Melanoma utama berkelanjutan limfoma, retinoblastoma, medulloepithelioma.

Melanoma adalah tipe yang paling umum kanker berkelanjutan utama pada orang dewasa. Itu dimulai dalam sel-sel pigmen berwarna atau mata dan mengalikan cepat dan tak terkendali.
Melanoma dapat mempengaruhi beberapa bagian dari mata-Uvea, koroid atau Conjunctiva.
Uveal melanoma adalah bentuk paling umum berkelanjutan melanoma. Hal itu dapat mempengaruhi tubuh ciliary choroid, sebagai baik iris. Biasanya tumor yang sedang tumbuh lambat dan memiliki hasil perawatan yang baik. Uveal melanoma jarang menyebar ke bagian lain.
Konjungtif melanoma adalah tumor dari conjunctiva. Menyebar cepat ke bagian lain melalui saluran limfatik. Ini adalah sebuah bentuk langka melanoma mata.
Choroid melanoma kurang umum. (3)
Limfoma berkelanjutan umumnya kondisi langka dan diyakini hampir selalu bentuk Limfoma sistem saraf pusat atau Non-Hodgkin Limfoma.
Limfoma secara umum mungkin Hodgkin atau Non-Hodgkin dalam jenis. Sementara Limfoma Hodgkin mempengaruhi darah, Non-Hodgkin Limfoma dapat mempengaruhi situs lain seperti otak, paru-paru atau mata.
Ini biasanya dimulai pada sel-sel sistem kekebalan yang disebut limfosit. Mereka biasanya mempengaruhi orang tua atau individu yang memiliki kekebalan rendah atau masalah sistem kekebalan lain seperti orang-orang yang terkena sindrom dapatan (AIDS).
Retinoblastoma adalah kanker mata masa kanak-kanak. Ini mempengaruhi retina. Hemangioma adalah tumor pembuluh darah mata. Ini langka.

2. Menengah berkelanjutan-kanker ini dimulai pada lokasi yang berbeda dan menyebar ke mata. Situs jauh kanker yang umum yang dapat menyebabkan kanker sekunder mata adalah kanker paru-paru dan dada.

Adnexal

Adnexal atau orbit kanker-kanker ini mempengaruhi adnexa (struktur sekelilingnya) atau orbit. Mereka terutama mempengaruhi kulit, otot dan saraf di sekitar bola mata.

Karsinoma kelopak mata dapat mempengaruhi kulit dan otot-otot kelopak mata dan mungkin dapat pembedahan ketika terdeteksi. Ini pada dasarnya skuamosa atau sel basal jenis kanker kulit.

Kelenjar lacrimal tumor mempengaruhi kelenjar air mata. Kanker ini biasanya mirip dalam patologi dengan kanker kulit lainnya.

Tingkat pertumbuhan mereka, keganasan dan kemampuan untuk menyebarkan juga mirip dengan kanker kulit. Jika terdeteksi dini kanker ini dapat dihilangkan pembedahan dan menawarkan prognosis baik atau hasil.

Meskipun mata kanker dan tumor jarang fatal Jika terdeteksi dini, mereka dapat mengakibatkan kehilangan penglihatan.

Kanker sekunder mata dari kanker utama lainnya juga dapat mengakibatkan kehilangan penglihatan. Tujuan utama terapi adalah kelangsungan hidup dan usaha-usaha dilakukan untuk melestarikan penglihatan.

Tidak ada penyebab pasti dari kanker mata .

Namun, ada faktor-faktor risiko tertentu yang berhubungan dengan kanker mata.Individu dengan sifat-sifat ini lebih rentan untuk mengembangkan kanker ini.

Namun tidak ada hubungan langsung dengan faktor-faktor risiko. Ini berarti bahwa semua orang yang memiliki faktor risiko ini mungkin tidak mengembangkan kanker mata.Menyadari faktor-faktor ini, bagaimanapun, dapat membantu pilihan gaya hidup sehat dan menghindari eksposur berbahaya tertentu.

Faktor risiko yang terkait dengan melanoma intraokular

Intraokular melanoma adalah bentuk paling umum dari kanker mata . Faktor risiko umumnya terkait dari jenis mata kanker adalah (1, 2, 3, 4): -

1. Ras atau etnis - bule atau kulit putih berada pada risiko yang lebih tinggi melanoma daripada Amerika Afrika atau Asia Amerika. Whites juga pada risiko yang lebih tinggi melanoma kulit. Melanoma mata mengikuti pola yang sama dalam hal hubungan risiko.
2. Umur - melanoma intraokular primer biasanya terjadi setelah usia 50. Hal ini jarang terjadi pada anak-anak dan orang-orang yang lebih dari 70 tahun.
3. Sex - melanoma mata mempengaruhi baik pria dan wanita dengan frekuensi yang sama.
4. Warna mata atau iris - Mereka yang memiliki mata berwarna terang telah mengangkat risiko melanoma intraokular. Di antara mereka biru, abu-abu atau hijau atau perorangan bermata cahaya berada pada risiko yang lebih tinggi daripada individu bermata coklat. Alasan yang sebenarnya tidak diketahui tetapi berspekulasi bahwa penilaian risiko mirip dengan kulit putih menjadi lebih rentan terhadap kulit dan melanoma mata.
5. Paparan sinar matahari - Terlalu banyak paparan sinar matahari atau paparan ultraviolet (UV) sinar (baik dari matahari atau tanning beds) meningkatkan risiko melanoma kulit. Hal ini benar terutama di Kaukasia dan kulit putih. Tidak ada bukti bahwa bagaimanapun hal ini berlaku untuk mata melanoma tapi kekhawatiran bahwa asosiasi serupa mungkin benar untuk melanoma mata.
6. Kondisi warisan - Mereka yang memiliki kondisi seperti sindrom nevus displastik berada pada risiko yang lebih tinggi melanoma mata. Orang-orang ini memiliki lebih dari 100 tahi lalat berbentuk dan berukuran normal pada kulit mereka. Mereka dengan bintik-bintik cokelat abnormal pada uvea yang disebut nevus dari Ota juga berisiko terkena melanoma mata. Nevi atau mol di sekitar atau di dalam mata juga meningkatkan risiko melanoma mata. Individu dengan bintik-bintik cokelat di atas uvea dalam kondisi yang disebut oculodermal melanocytosis berada pada risiko yang lebih tinggi dari mata melanoma juga. Melanoma mata juga dapat diwariskan dan dapat berjalan di beberapa keluarga.
7. Bahaya kerja - pekerja Pekerja seperti petani, nelayan, tukang las, atau kimia dan laundry memiliki risiko lebih besar terkena melanoma mata.

Faktor risiko yang terkait dengan jenis kanker mata

1. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau ditekan seperti mereka dengan acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), orang-orang pada obat anti-penolakan setelah transplantasi organ atau orang tua berada pada risiko yang lebih besar intraokular utama limfoma .Kadang-kadang risiko limfoma mata dimunculkan oleh infeksi dengan bakteri yang disebut Chlamydophila psittaci. Bakteri ditangkap dari hewan domestik yang terinfeksi seperti kucing dan burung. Hal ini menyebabkan infeksi paru-paru dan radang konjungtiva atau konjungtivitis. Bakteri ini dikaitkan dengan limfoma adneksa malt.
2. Risiko kanker sel skuamosa mata juga meningkat dengan kekebalan tertekan.Mereka dengan infeksi HIV AIDS dan obat-obatan yang menekan kekebalan berada pada risiko yang lebih tinggi.Kadang-kadang Human papilloma virus (HPV) dapat menginfeksi mata menyebabkan karsinoma sel skuamosa mata. Virus ini terkait dengan kanker leher rahim dan mulut. Paparan sinar matahari dan UV juga meningkatkan risiko jenis kanker mata.
3. Sarkoma Kaposi mata lebih sering terjadi pada orang dengan HIV atau AIDS. Tumor ini jarang terjadi.
4. Retinoblastoma - Kanker jenis ini mempengaruhi mata anak-anak. Risiko penyakit ini dilakukan dalam rusak gen . Penyakit ini diwariskan dan dengan demikian menyebabkan hilangnya penglihatan atau bahkan kematian anak jika tidak terdeteksi dan diobati dini.

Kebanyakan kanker mata memiliki satu set sama gejala. Namun, beberapa gejala mungkin khusus untuk beberapa jenis kanker mata .

Gejala klasik kanker mata

Gejala klasik kanker mata meliputi (1, 2, 3, 4) -

• Mengaburkan visi - kabur awal visi mungkin sering diabaikan atau disalahkan pada kesalahan refraktori memerlukan kacamata. Gejala yang tampaknya tidak berbahaya ini perlu ditindaklanjuti terutama di kalangan mereka yang memiliki faktor risiko untuk mata kanker oleh dokter mata untuk mendeteksi kanker mata secara dini.
• Berkedip atau bintik-bintik di bidang visual. Pasien mungkin melihat garis, titik mengambang, wiggly garis, atau bintik-bintik di depan mata mereka. Gejala ini umum dengan segudang gangguan mata seperti katarak dll Mereka perlu evaluasi hati-hati untuk mengecualikan kanker mata terutama di kalangan mereka yang berisiko.
• Kerugian penuh atau sebagian dari pandangan mata - Kadang-kadang mungkin ada "blinkering" - visi di sekitar pinggiran hilang. Visi sering yang serupa dengan kuda dengan penutup mata. Ini mungkin ada beberapa pasien yang melihat seperti melalui sebuah terowongan. Ini disebut visi terowongan. Visi semakin lengkap hilang.
• Nyeri pada atau di sekitar mata. Hal ini terjadi terutama karena tekanan yang diberikan oleh tumor pada mata. Nyeri langka di sebagian besar kanker mata. Hal ini terjadi ketika kanker mempengaruhi struktur adneksa, saraf atau menyebar ke bagian lain.
• Melotot mata. Hal ini dapat dilihat pada anak dengan retinoblastoma.
• Perubahan penampilan mata yang terkena
• Tempat atas mata atau tahi lalat di atas iris mungkin tampak telah tumbuh dalam ukuran atau berubah dalam penampilan.

Gejala melanoma intraokular

Intraokular melanoma mungkin sering hadir tanpa gejala.

Pasien-pasien ini dapat didiagnosis pada pemeriksaan mata secara teratur oleh dokter mata.

Tanda pertama dari melanoma mungkin sering menjadi kerugian lengkap visi yang benar-benar menyakitkan.

Mereka dengan sindrom nevus displastik atau nevi atau mol di sekitar mata perlu pemeriksaan mata rutin tahunan untuk mengecualikan pembentukan melanoma dan mendeteksi penyakit sejak dini.